Un raport recent al Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) arată o creștere marcantă a infecțiilor cu bacterii rezistente în Statele Unite. Tulpinile supranumite „bacterii‑coșmar” includ variante care poartă gena NDM, implicate în rezistența la multe antibiotice. Numărul de cazuri a crescut rapid între 2019 și 2023, iar opțiunile terapeutice rămân limitate și costisitoare. Specialiștii avertizează asupra riscului de transmitere în comunități și a nevoii urgente de supraveghere și testare.
Primul capitol
Analiza CDC, bazată pe date din 29 de state care efectuează testarea specifică, identifică 4.341 de cazuri de infecții rezistente la carbapeneme în 2023. Dintre acestea, 1.831 au fost cauzate de variante ce poartă NDM. Rata generală a crescut cu aproximativ 69% în perioada 2019–2023, iar cazurile NDM au urcat cu aproape 460% în același interval. Specialiștii explică faptul că rezistența se extinde pe fondul utilizării excesive sau nepotrivite a antibioticelor, un fenomen agravat în timpul pandemiei COVID-19. Medicamentele eficiente împotriva acestor tulpini sunt foarte puține; doar două antibiotice au eficacitate demonstrată, iar administrarea lor necesită perfuzii intravenoase costisitoare. Inițial, circuitele de răspândire au fost legate de pacienți care au primit îngrijiri medicale în străinătate, dar datele recente arată o creștere a transmiterii la nivel local. Majoritatea statelor nu au capacitatea completă de testare, iar lipsa raportării ubiquitare în state mari, precum California și New York, indică probabil o subevaluare a numărului real de infecții. În plus, multe cazuri depistate provin din spitale, unde testarea este indicată pentru pacienți mai grav bolnavi, ceea ce elimină din vedere portatorii asimptomatici. Pe termen scurt, acest fenomen poate transforma infecții de rutină, cum sunt cistitele, într‑o problemă terapeutică mai complicată. Răspunsul public de sănătate trebuie să includă extinderea capacităților de diagnostic, programe riguroase de antibiotice stewardship și măsuri solide de control al infecțiilor în unitățile medicale. Informarea profesioniștilor din domeniul sănătății și a publicului larg rămâne esențială pentru limitarea impactului acestor tulpini rezistente.
Subcapitol
Limitările actuale ale supravegherii complică înțelegerea adevăratei amploari a problemei. CDC a extras date doar din state cu teste specifice, iar absența unor regiuni mari în analiza publicată înseamnă că numărul real de cazuri este probabil mai mare. Multe laboratoare nu pot identifica forma genetică a rezistenței, ceea ce înseamnă că tulpini precum cele cu NDM pot trece neobservate. Aceasta subliniază necesitatea investițiilor în dotări de laborator și în formarea personalului. Totodată, medicii de familie și specialiștii trebuie să fie atenți la semnele eșecului terapiei empirice și să solicite teste suplimentare când situația clinică o impune. Strategiile de prevenție includ reducerea prescrierilor inutile, finalizarea schemelor prescrise corect și educație publică coerentă despre utilizarea responsabilă a antibioticelor. Pe termen lung, cercetarea în noi antimicrobiene și alternative terapeutice rămâne crucială pentru a contracara tendința ascendentă a rezistenței.
„Creșterea NDM în SUA reprezintă un pericol grav și foarte îngrijorător.”
- Ratele de infecții rezistente au crescut semnificativ între 2019 și 2023.
- Variantele cu gena NDM sunt greu de tratat și necesită antibiotice speciale.
- Subraportarea și capacitățile limitate de testare ascund amploarea problemei.
Concluzie
Creșterea infecțiilor cu bacterii rezistente, în special a celor care poartă NDM, reprezintă un semnal de alarmă pentru sistemele de sănătate. Datele parțiale oferite de CDC indică majorări importante, dar lipsa testării în multe state sugerează o subestimare a fenomenului. Răspunsul trebuie să combine îmbunătățirea diagnosticării, politici stricte de antibiotice stewardship și educație publică pentru utilizare prudentă a medicației antimicrobiene. În absența acestor măsuri, infecții frecvent tratabile ar putea deveni mai dificil de gestionat clinic. Investițiile în laboratoare și în dezvoltarea de noi terapii rămân esențiale pentru protejarea sănătății publice.
Sursa: clickondetroit.com