Un studiu internaţional, coordonat de cercetători din Australia şi Regatul Unit, raportează rezultate promiţătoare pentru un tratament vechi folosit într-o formulă nouă. Datele sugerează că administrarea pe cale inhalatorie a heparinei ar putea reduce necesarul de ventilare şi mortalitatea la pacienţii spitalizaţi cu forme severe de COVID-19.
Eficacitatea heparinei inhalate în cazurile severe de COVID-19
Reanaliza datelor provenite din aproape 500 de pacienţi internaţionali indică o scădere substanţială a riscului de a necesita ventilaţie mecanică. Pacienţii care au primit heparină inhalată au prezentat o probabilitate mult mai mică de a fi intubaţi faţă de cei trataţi conform protocoalelor standard. Studiul a comparat rezultate din şase ţări şi a folosit date din trialuri randomizate, ceea ce întăreşte validitatea concluziilor. Heparina, cunoscută îndeobşte pentru utilizarea sa ca anticoagulant injectabil, a fost administrată sub formă de nebulizare direct în plămâni. Această cale favorizează un efect local crescut şi poate limita riscul efectelor sistemice nedorite. Mecanismul propus include trei acţiuni complementare: efect anticoagulant care previne cheagurile microvasculare, acţiune antiinflamatorie ce reduce răspunsul inflamator pulmonar şi proprietăţi antivirale care pot împiedica replicarea sau diseminarea virală la nivelul căilor respiratorii. Rezultatele au arătat o reducere considerabilă a mortalităţii la pacienţii trataţi, iar autorii subliniază potenţialul heparinei inhalate pentru gestionarea altor infecţii respiratorii severe. Cu toate acestea, echipa de cercetare notează că sunt necesare studii suplimentare pentru standardizarea dozelor şi pentru confirmarea eficacităţii în diferite categorii de pacienţi.
Implicatii pentru tratamentul infecțiilor respiratorii acute
Pe lângă COVID-19, cercetătorii sugerează că heparina inhalată ar putea avea rol preventiv şi terapeutic în pneumonii de origine virală sau bacteriană. Administrarea locală ar putea ajuta pacienţii cu imunitate scăzută, precum cei oncologici sau transplantati, care dezvoltă complicaţii pulmonare frecvente. Autorii planifică trialuri suplimentare în Europa pentru a testa eficienţa împotriva altor virusuri respiratorii, precum gripă şi RSV. De asemenea, dezvoltarea unei formule optimizate pentru nebulizare este în curs, ceea ce ar facilita producţia şi administrarea. Avantajele practice includ costuri relativ mici şi posibilitatea distribuţiei în ţări cu resurse limitate. Totuşi, adoptarea clinică extinsă va urma doar după validarea rezultatelor prin studii mai mari şi revizuiri regulatory adecvate.
„Heparină inhalată oferă efecte antivirale, antiinflamatorii şi anticoagulante combinate, reprezentând o opţiune terapeutică cu potenţial larg în infecţiile respiratorii.”
- Reducere semnificativă a riscului de intubare la pacienţii trataţi.
- Efect combinat: anticoagulant, antiinflamator şi antiviral.
- Posibilă aplicare în pneumonii şi pentru pacienţii imunodeprimaţi.
Concluzie: perspective şi paşi următori pentru implementare
Descoperirile sugerează că inhalarea heparinei poate deveni o intervenţie valoroasă în managementul formelor severe de COVID-19. Datele din trialurile analizate arată scăderi ale necesarului de ventilaţie şi ale mortalităţii, dar confirmarea pe grupuri mai mari rămâne esenţială. Pentru adoptarea clinică pe scară largă sunt necesare protocoale standardizate, formulări special concepute pentru nebulizare şi aprobări regulatorii. Impactul potenţial este dublu: îmbunătăţirea rezultatelor clinice şi creşterea accesului la tratament în ţările cu resurse limitate. În timp ce noile studii continuă, comunitatea medicală trebuie să evalueze cu atenţie raportul beneficiu-risc şi să monitorizeze rezultatele pe termen lung. Descoperirea consolidează ideea că reutilizarea inteligenţă a medicamentelor existente poate aduce soluţii rapide în crize sanitare viitoare.
Sursa: sciencedaily.com