Un amplu studiu coordonat de cercetători din Tübingen arată că revenirea valorilor glicemiei în limite normale reduce semnificativ riscul de apariție a diabetului tip 2. Efectul s-a manifestat chiar și la persoanele care nu au slăbit sau care au luat în greutate, subliniind importanța modificărilor stilului de viață și a distribuţiei grăsimii corporale.
Remisia prediabetului fără pierdere în greutate reduce riscul de diabet
O cercetare longitudinală realizată de echipe din cadrul Universităţii Tübingen şi centrului german DZD a urmărit peste 1.100 de participanţi cu prediabet. După un an de intervenţii dietetice şi de activitate fizică, 234 dintre aceştia nu au înregistrat scădere în greutate. Cu toate acestea, aproximativ 22% din acest grup şi-au normalizat valorile glicemiei. Monitorizarea a continuat pe aproape nouă ani. Rezultatul principal a arătat o reducere cu până la 71% a riscului de transformare în diabet tip 2 pentru persoanele care au atins remisiunea glicemică, similar cu reducerea observată la cei care au slăbit.
Studiul pune accent pe faptul că scăderea în greutate nu este singurul mecanism protector. Intervenţiile au modificat compoziţia corporală şi au influenţat în special proporţia de grăsime abdominală. Participanţii care şi-au normalizat glicemia fără a pierde kilograme au redus procentual grăsimea viscerală, componentă asociată cu inflamaţie şi rezistenţă la insulină. Această observaţie sugerează că măsurile ce îmbunătăţesc distribuţia ţesutului adipos pot avea beneficii metabolice majore.
Autorii recomandă reorientarea ghidurilor clinice. În loc să se concentreze exclusiv pe numărul de kilograme afişat pe cântar, propun includerea ţintelor glicemice clare şi a evaluării distribuţiei grăsimii. Activitatea fizică regulată şi o alimentaţie echilibrată rămân instrumente-cheie pentru atingerea remisiunii prediabetului şi pentru creşterea protecţiei împotriva diabetului tip 2.
Importanța distribuției grăsimii abdominale pentru controlul glicemiei
Grăsimea viscerală înconjoară organele interne şi are un efect metabolic distinct faţă de adipocitatea subcutanată. Această grăsime eliberează molecule pro-inflamatorii şi perturbă echilibrul hormonal. Efectul este creşterea rezistenţei la insulină şi, implicit, al glicemiei. Studiile imagistice şi măsurătorile compoziţiei corporale permit cuantificarea acestei depozitări, oferind o imagine mai precisă a riscului metabolic decât indicele de masă corporală.
Intervenţiile care vizează activitatea fizică, chiar şi fără reducere semnificativă în greutate, pot redistribui ţesutul adipos către un profil mai favorabil. Exerciţiul de intensitate moderată şi schimbările dietetice influenţează procentul de grăsime viscerală. Astfel, normalizarea valorilor glicemiei poate apărea independent de scăderea ponderală, prin îmbunătăţirea sănătăţii metabolice generale.
„Persoanele cu prediabet care normalizează glicemia reduc riscul de diabet tip 2 cu 71%."
- Remisia glicemică oferă protecţie similară cu pierderea în greutate.
- Grăsimea viscerală este corelată cu inflamaţia şi rezistenţa la insulină.
- Ghidurile ar trebui să includă ţinte glicemice şi evaluarea distribuţiei grăsimii.
Concluzii practice și recomandări pentru prevenția diabetului
Datele sugerează o schimbare de paradigmă în prevenţia diabetului tip 2. Scopul clinic prioritar trebuie să fie remisia prediabetului prin normalizarea glicemiei, nu doar reducerea greutăţii. Evaluarea compoziţiei corporale şi a grăsimii abdominale poate ghida intervenţiile individualizate. Medicul şi pacientul ar trebui să urmărească valorile glicemice ţintă şi să adopte strategii nutriţionale şi de activitate fizică care reduc grăsimea viscerală.
Pe plan practic, recomandările includ creşterea activităţii fizice, adoptarea unei diete echilibrate şi monitorizarea regulată a glicemiei. Aceste măsuri sunt sigure, accesibile şi au beneficii multiple pentru sanatate. În perspectivă, ghidurile clinice ar trebui adaptate pentru a reflecta aceste dovezi, punând accent pe controlul glicemic şi pe sănătatea metabolică globală.
Sursa: sciencedaily.com